Os motivos que impedem uma mulher de ter filhos são as alterações nas tubas e no próprio útero, que representam aproximadamente 30% dos casos. As doenças sexualmente transmissíveis, a endometriose, as aderências causadas por cirurgias ou infecções, além das malformações no útero e nas tubas também são fatores que dificultam a fertilidade feminina.
Outra causa comum que impede uma mulher de ter filhos, é o distúrbio ovulatório, responsável por aproximadamente 20% dos casos . Mulheres que não ovulam em geral tem ciclos menstruais irregulares ou até mesmo ausência de menstruação. Algumas tem excesso de hormônio masculino, além de oleosidade na pele, acne e excesso de pêlos, sinais estes que são indicativos da Síndrome dos Ovários Policísticos, em que os ovários ficam repletos de folículos imaturos e não ocorre a ovulação.
Outras mulheres tem excesso de prolactina. O excesso de prolactina – hiperprolactinemia – que pode ser causado pelo uso de determinados medicamentos, drogas e estresse pode levar a distúrbios ovulatórios e à infertilidade. Outros distúrbios ovulatórios também podem ser causados pelo uso prolongado de pílulas anticoncepcionais. Existem ainda causas mais raras que alteram o funcionamento dos ovários, como a menopausa precoce - insuficiência ovariana prematura - que pode ter caráter genético e que impedem uma mulher de ter filhos.